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RESULTADOS

Tanto las características demográficas de las pacientes como sus indicaciones fueron similares entre los cuatro grupos (Tablas I y II). 30 pacientes fueron excluidas del estudio: 18 por extirpación de quistes de ovario llevada a cabo durante la intervención laparoscópica (8 en el grupo 1, 6 en el grupo 2 y 4 en el grupo 3) y 12 debido a que no se recibieron las respuestas a los cuestionarios. No se objetivaron efectos colaterales de los anestésicos locales ni durante la intervención ni en el postoperatorio en ninguna paciente. No hubo diferencias significativas en la escala de medición del dolor entre el grupo control y el grupo de suero salino ni entre el grupo de lignocaína y el de bupivacaína (Tabla III).
Además, los grupos control y suero salino se combinaron en un “grupo sin tratamiento”, y los grupos de lignocaína y bupivacaína en un “grupo de anestesia local”. Las puntuaciones medias de las escalas de dolor fueron significativamente más bajas en el grupo de anestesia local que en el grupo sin tratamiento de 8 h a 48 h tras la intervención. La incidencia de dolor abdominal bajo y de náuseas y vómitos no fue estadísticamente diferente entre el grupo de anestesia local y el grupo sin tratamiento. Sin embargo, hubo más pacientes sin dolor en el grupo de anestesia local que en el grupo sin tratamiento, de forma estadísticamente significativa (Tabla IV).


Tabla I. Datos demográficos*

Control
Grupo 1

S. salino
Grupo 2
Lignocaína
Grupo 3
Bupivacaína
Grupo 4
Edad (años)
27.1+-2.3
34+-3,2
35.1+-2
36.5+-1.3
Peso (kg)
58.3+-2.5
59.1+-3
55.5+-3.1
63.7+-2.1
Talla (cms)
161+-3.1
163+3
162+-1.5
164.3+-5.6

(*) Media +-DS

Tabla II. Laparoscopia diagnóstica*

Indicaciones
Infertilidad tubárica
23 (14.37%)
Salpingitis crónica
29 (18.12%)
Endometriosis
12 (7.5%)
Masas anexiales
19 (11.87%)
Abscesos
8 ( 5%)
Quistes de ovario
35 (21.87%)
Otras masas ováricas benignas
17 (10.62%)
Mioma
7 ( 4.37%)
Hematocele
10 (6.25%)

(*) N (%)

Tabla III. Resultados de la Escala Analógica Visual de Dolor*

 
Basal
8 h
12 h
24 h
36 h
48 h
Grupo 1
(control)
1.13
(2,19)*
4.11
(2,73)+
4.1
(2,69)
2.42
(2,54)
2.75
(3,2)
1.43
(2,01)
Grupo 2
(s. salino)
2.02
(2,71)
3.3
(3,31)!
3.2
(2,95)
3.4
(3,07)
2.40
(1,88)
1.1
(1,45)
Grupo 3
(lignocaína)
0.93
(2,33)
1.57
(1,97)
1.59
(1,5)
1.27
(1,96)
0.83
(1,86)
0.31
(0,74)
Grupo 4
(bupivacaína)
0.53
(1,21)
1.61
(2,15)
1.86
(2,5)&
1.3
(1,27)
1.37
(1,74)#
0.54
(0,99)

(*) Mean (SD) pain scores. (+) p < 0.05 lignocaina vs control. (!) p < 0.05 lignocaina vs salino. (&) p < 0.05 bupivacaina vs control. (#) p < 0.05 bupivacaina vs salino.

Tabla IV. Eficacia y efectos adversos del tratamiento

GRUPO
ANESTESIA LOCAL
GRUPO SIN
TRATAMIENTO
P
IC 95%
Pacientes sin dolor
70/80 (87,55%)
26/80 (33%)
0.017
007;0-53
Dolor abdominal bajo
13/80 (16,25%)
18/80 (22,5%)
0.2
-007;0-35
Nauseas, vómitos
8 /80 (10%)
11/80 (13,75%)
0.9
-021;0-23


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