RESULTADOS
Tanto las características demográficas de las pacientes
como sus indicaciones fueron similares entre los cuatro grupos (Tablas
I y II). 30 pacientes fueron excluidas del estudio: 18 por extirpación
de quistes de ovario llevada a cabo durante la intervención
laparoscópica (8 en el grupo 1, 6 en el grupo 2 y 4 en el
grupo 3) y 12 debido a que no se recibieron las respuestas a los
cuestionarios. No se objetivaron efectos colaterales de los anestésicos
locales ni durante la intervención ni en el postoperatorio
en ninguna paciente. No hubo diferencias significativas en la escala
de medición del dolor entre el grupo control y el grupo de
suero salino ni entre el grupo de lignocaína y el de bupivacaína
(Tabla III).
Además, los grupos control y suero salino se combinaron en
un “grupo sin tratamiento”, y los grupos de lignocaína
y bupivacaína en un “grupo de anestesia local”.
Las puntuaciones medias de las escalas de dolor fueron significativamente
más bajas en el grupo de anestesia local que en el grupo
sin tratamiento de 8 h a 48 h tras la intervención. La incidencia
de dolor abdominal bajo y de náuseas y vómitos no
fue estadísticamente diferente entre el grupo de anestesia
local y el grupo sin tratamiento. Sin embargo, hubo más pacientes
sin dolor en el grupo de anestesia local que en el grupo sin tratamiento,
de forma estadísticamente significativa (Tabla IV).
Tabla I. Datos demográficos*
|
|
S. salino
Grupo 2 |
Lignocaína
Grupo 3 |
Bupivacaína
Grupo 4 |
Edad (años) |
27.1+-2.3 |
34+-3,2 |
35.1+-2 |
36.5+-1.3 |
Peso (kg) |
58.3+-2.5 |
59.1+-3 |
55.5+-3.1 |
63.7+-2.1 |
Talla (cms) |
161+-3.1 |
163+3 |
162+-1.5 |
164.3+-5.6 |
(*) Media +-DS
Tabla II. Laparoscopia diagnóstica*
Indicaciones |
|
Infertilidad tubárica |
23 (14.37%) |
Salpingitis crónica |
29 (18.12%) |
Endometriosis |
12 (7.5%) |
Masas anexiales |
19 (11.87%) |
Abscesos |
8 ( 5%) |
Quistes de ovario |
35 (21.87%) |
Otras masas ováricas
benignas |
17 (10.62%) |
Mioma |
7 ( 4.37%) |
Hematocele |
10 (6.25%) |
(*) N (%)
Tabla III. Resultados de la Escala Analógica Visual
de Dolor*
|
Basal |
8 h |
12 h |
24 h |
36 h |
48 h |
Grupo 1
(control) |
1.13
(2,19)* |
4.11
(2,73)+ |
4.1
(2,69) |
2.42
(2,54) |
2.75
(3,2) |
1.43
(2,01) |
Grupo 2
(s. salino) |
2.02
(2,71) |
3.3
(3,31)! |
3.2
(2,95) |
3.4
(3,07) |
2.40
(1,88) |
1.1
(1,45) |
Grupo 3
(lignocaína) |
0.93
(2,33) |
1.57
(1,97) |
1.59
(1,5) |
1.27
(1,96) |
0.83
(1,86) |
0.31
(0,74) |
Grupo 4
(bupivacaína) |
0.53
(1,21) |
1.61
(2,15) |
1.86
(2,5)& |
1.3
(1,27) |
1.37
(1,74)# |
0.54
(0,99) |
(*) Mean (SD) pain scores. (+)
p < 0.05 lignocaina vs control. (!) p < 0.05
lignocaina vs salino. (&) p < 0.05 bupivacaina
vs control. (#) p < 0.05 bupivacaina vs salino.
Tabla IV. Eficacia y efectos adversos del tratamiento
|
GRUPO
ANESTESIA LOCAL |
GRUPO SIN
TRATAMIENTO |
P |
IC 95% |
Pacientes sin dolor |
70/80 (87,55%) |
26/80 (33%) |
0.017 |
007;0-53 |
Dolor abdominal bajo |
13/80 (16,25%) |
18/80 (22,5%) |
0.2 |
-007;0-35 |
Nauseas, vómitos |
8 /80 (10%) |
11/80 (13,75%) |
0.9 |
-021;0-23 |
|