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REPORTAJE
E. Ortiz Oshiro
II CURSO DEL PLAN SECLA DE FORMACIÓN EN CIRUGÍA MINIMAMENTE INVASIVA PARA RESIDENTES QUIRÚRGICOS
Durante la semana entre el 10 y el 14 de enero de este año hemos llevado a cabo en el Hospital Clínico San Carlos, el II Curso de Formación en Cirugía Minimamente Invasiva para residentes, patrocinado y promovido por la Sociedad Española de Cirugía Laparoscópica y Robótica, en el contexto de su Plan de Formación. Este Curso fue diseñado para facilitar el aprendizaje y el adiestramiento práctico en el abordaje laparoscópico y robótico de los residentes de las especialidades quirúrgicas, y en esta su segunda edición ha ampliado el número de horas de entrenamiento práctico experimental y también el tiempo de entrenamiento robótico. Los participantes de esta edición fueron residentes de Cirugía General y Urología de Zaragoza, Teruel, Valladolid, Palma de Mallorca, Málaga, Cádiz, Segovia, y los hospitales de Fuenlabrada y Ramón y Cajal (Madrid). El contenido del Curso fue fundamentalmente práctico, con un programa intensivo de entrenamiento en simuladores físicos, simuladores virtuales, cirugía en animal experimental y entrenamiento robótico en el sistema Da Vinci. Además, se impartieron clases teóricas de una hora cada día (de lunes a viernes) sobre aspectos relevantes de la cirugía minimamente invasiva: fisiopatología del neumoperitoneo, implicaciones anestésicas, diferentes tipos de abordajes (abierto, laparoscópico, robótico), instrumental y gestos quirúrgicos básicos, conversión, fuentes de información (literatura, páginas web, centros de excelencia...), situación actual de la cirugía laparoscópica en los principales procedimientos, y una mesa de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias tratadas mediante la presentación de diversos casos clínicos complicados y su resolución. En la tarde del miércoles se llevó a cabo una sesión audiovisual en la que se presentaron videos de múltiples técnicas quirúrgicas y se comentaron con los residentes. En la línea multidisciplinar del Curso, esta mesa contó con una uróloga del HCSC experta en cirugía robótica, con un cirujano del Hospital de Fuenlabrada con gran experiencia en cirugía colorrectal laparoscópica y con una cirujana del HCSC que mostró la experiencia del Servicio de Cirugía I en bypass gástrico laparoscópico. El taller de entrenamiento en simuladores contó con dos simuladores físicos y un simulador virtual Lap Sim. Los participantes pudieron realizar todo tipo de ejercicios básicos, de suturas y también de procedimientos quirúrgicos y ginecológicos, en modelos físicos, durante dos mañanas cada participante. También realizaron un módulo de ejercicios de complejidad creciente en el simulador Lap Sim. Lo más valorado del Curso fueron las sesiones de cirugía en vivo en modelo experimental (cerdos), de las que en esta edición cada participante pudo realizar cuatro. Se organizaron de modo que los asistentes realizaron una serie de procedimientos en el cerdo anestesiado, en grupos de tres personas, supervisados y ayudados por un profesor. La colaboración y la asistencia del personal de la Unidad de Medicina y Cirugías Experimentales del Hospital, con sus veterinarios al frente, fueron fundamentales para el éxito de este módulo, por lo que es obligado aprovechar esta oportunidad para expresarles nuestro agradecimiento. En el quirófano experimental los residentes aprendieron desde gestos básicos como el abordaje laparoscópico, la introducción del neumoperitoneo, la colocación de los trócares o el manejo de la cámara, hasta procedimientos complejos como la cirugía antirreflujo o la cirugía del colon. La cirugía en el animal vivo proporciona una experiencia única, imposible de reproducir con otras metodologías de enseñanza. La utilización del cerdo tiene además la ventaja de aportar una anatomía muy similar a la del hombre, y un tamaño parecido, lo que permite realizar todos los procedimientos que se utilizan en la clínica. Además, en este módulo, los participantes tuvieron ocasión de realizar procedimientos por puerto único (SILS) en el cerdo. También tuvieron oportunidad los residentes participantes en el Curso, de asistir a un módulo de cirugía robótica en el quirófano del robot Da Vinci, en el que los enfermeros expertos del Hospital les explicaron el funcionamiento del equipo y los preparativos que hay que hacer para las intervenciones, y cirujanos expertos en cirugía robótica les ayudaron a realizar una serie de ejercicios desde la consola, para que pudieran familiarizarse con el empleo del equipo y pudieran comprobar las posibilidades de esta nueva tecnología. En esta ocasión también es preciso agradecer su colaboración a los ATS-DUE del equipo de cirugía robótica del HCSC, que como siempre no dudaron en prestar su imprescindible ayuda para este módulo. Esta segunda edición del Curso de Formación en Cirugía Minimamente Invasiva para residentes quirúrgicos ha contado una vez más con el patronazgo y la ayuda de la SECLA, así como la de personas y empresas interesadas en colaborar en la formación de los futuros especialistas. Todos ellos han contribuido al éxito del Curso y a que los residentes que han participado en él nos hayan premiado con sus comentarios y con su valoración en la encuesta de satisfacción. Consideramos que esta positiva experiencia debe animar a instituciones y personas a realizar el esfuerzo de contribuir a la formación de nuestros residentes quirúrgicos, en cuyas manos está el futuro de nuestra profesión y de nuestra salud.
Agradecimientos
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