I JORNADAS DE CIRUGIA DE URGENCIAS PARA RESIDENTESHOSPITAL CLINICO SAN CARLOS – MADRIDABRIL 2014Los días 9 y 10 de abril, en horario de tarde, se han celebrado en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, las Esta reunión tenía una doble finalidad: - Proporcionar un espacio de encuentro entre los residentes de Cirugía de la Comunidad de Madrid, en el cual las actividades fueran organizadas y gestionadas por ellos mismos. - Promover el intercambio de conocimientos y el aprendizaje entre los participantes en el complejo terreno de la cirugía de urgencias.
Con más de 100 asistentes y participantes de casi todos los hospitales de Madrid, estas Jornadas se caracterizaron por el dinamismo de todos sus Paneles, gracias a sus moderadores, por el altísimo nivel científico de sus ponentes y por la intensa participación de la audiencia. MIERCOLES 9 DE ABRIL La Jornada del miércoles tarde se inició con la inauguración del evento, a cargo de su organizadora, Elena Ortiz Oshiro, tutora de residentes de CGAD del Hospital Clínico San Carlos, de Natalia Pérez Romero, representante de las Especialidades Quirúrgicas en la Comisión de Docencia del HCSC, y de Antonio José Torres García, Jefe de Servicio de CGAD del HCSC. E. Ortiz Oshiro y N. Pérez Romero
E. Ortiz Oshiro
N. Pérez Romero
A. Torres García Enseguida dio comienzo el primer PANEL, dedicado a OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. Panel de Obstrucción Intestinal Moderado por Esther Sánchez López y Juan Gabriel Tejerina, ambos residentes de 5º año del HCSC, el panel se desarrolló a partir de un caso clínico introductorio presentado por Luis Estela Villa (residente de 2º año del HCSC). Después Anny Cadenas (R4 del Hospital Reina Sofía de Córdoba) y María Conde Rodríguez (R4 del HCSC) presentaron ponencias sobre las pruebas complementarias que se utilizan en la urgencia. E. Sánchez López
J. G. Tejerina
L. Estela Villa
A. Cadenas
M. Conde Rodríguez A continuación, se presentaron cuatro ponencias con interesantes aportaciones para el tratamiento de la obstrucción intestinal: sobre el uso del gastrografin en Urgencias habló Edgardo Celi Altamirano (R3 del Hospital Fundación Alcorcón) y sobre el uso de stents Enrique Colás Ruiz, R2 del mismo hospital. E. Celi Altamirano
E. Colás Ruiz Finalmente, Marta Cuadrado Ayuso (R3 del Hospital Gregorio Marañón) y Ana Sánchez Mozo (R3 del Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares) cerraron el Panel hablando sobre indicaciones de la laparoscopia en la obstrucción intestinal y sobre la obstrucción asociada a carcinomatosis peritoneal. M. Cuadrado Ayuso
A. Sánchez Mozo
Panel de Obstrucción Intestinal durante su desarrollo
Los componentes del Panel después de finalizar su brillante tarea Tanto este Panel como el siguiente contaron con una muy activa participación del público. Moderadores y ponentes plantearon numerosas cuestiones de debate que eran respondidas desde la audiencia mediante tarjetas de colores (rojo y blanco), y además todos los comentarios y dudas planteados por los asistentes eran bienvenidos y contestados por los miembros de los Paneles. Público asistente
Participación activa desde la audiencia
Preguntas y comentarios desde la audiencia
El segundo Panel del miércoles se dedicó a POLITRAUMATIZADOS. Su preparación suscitó un enorme interés por parte de sus participantes. Fue moderado por Norman Cervantes Juárez, R5 de Cirugía General y Lucia Milla Collado, R5 de Cirugía Torácica, ambos del HCSC. Panel de Politraumatizados
N. Cervantes Juarez
L. Milla Collado A lo largo del desarrollo del Panel se repasaron los aspectos más importantes del manejo del paciente politraumatizado, haciendo hincapié en aspectos prácticos y utilizando casos clínicos como punto de partida de las presentaciones. Así, Soraya Sánchez Molero (R4 del Hospital Severo Ochoa de Leganés) presentó la evaluación y manejo inicial: manejo de la vía aérea, ventilación y shock. A continuación Diego Sierra Barbosa, R4 del HCSC, se centró en las peculiaridades del traumatismo cervical y sus diferentes tipos y abordajes. El traumatismo torácico fue tratado a continuación de forma excelente por Daniel Valdivia Concha, R5 de Cirugía Torácica del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda. S. Sánchez Molero
D. Sierra Barbosa
D. Valdivia Concha A continuación se trataron las diferentes posibilidades de traumatismo abdominal: en primer lugar penetrante con lesión de víscera sólida, por parte de Rebeca Sanabria Mateos, R5 del Hospital 12 de Octubre, a continuación cerrado con lesión de víscera sólida por parte de Mauricio Burneo Esteves, R4 del H. Gregorio Marañón, y por último cerrado con lesión de víscera hueca por parte de Bibiana Lasses Martínez, R3 del HCSC. R. Sanabria Mateos
M. Burneo Esteves
B. Lasses Martínez La última ponente del Panel fue Jana Dziakova, R4 del HCSC, con una brillante presentación sobre Control de daños. J. Dziakova JUEVES 10 DE ABRIL El primer Panel del jueves fue el dedicado a ABDOMEN AGUDO. En este caso, sus moderadores decidieron tratar las patologías más frecuentes de este síndrome a partir de “casos tipo”. Dichas patologías fueron: apendicitis aguda, colecistitis aguda, diverticulitis aguda y un caso de ruptura de aneurisma de aorta abdominal. Los casos fueron presentados por los moderadores y su abordaje discutido por los ponentes. Los moderadores fueron Jose Antonio Córdoba Sotomayor y Patricia Benito Expósito, ambos R5 del HCSC. Panel de Abdomen Agudo
J. A. Córdoba Sotomayor
P. Benito Expósito Tras la presentación del caso de apendicitis aguda, se discutió el tratamiento conservador del plastrón apendicular (Fernando Mendoza Moreno, R4 del Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares), el abordaje quirúrgico laparoscópico o abierto (Leire Zaraín Obrador, R2 del Hospital Gregorio Marañón) y el coste eficiencia del abordaje laparoscópico (Ana Herrera Sampablo, R5 del Hospital Universitario La Paz). F. Mendoza Moreno
L. Zaraín Obrador
A. Herrera Sampablo A continuación se presentó el caso de colecistitis aguda y se discutió en primer lugar su manejo conservador (Emilia Blesa Sierra, R2 del HCSC) y a continuación su tratamiento quirúrgico (Santiago Linacero Martín, R4 del Hospital Fundación de Alcorcón). E. Blesa Sierra
S. Linacero Martín Tras la presentación del caso de diverticulitis aguda, se presentaron también sus alternativas de tratamiento: conservador (Rocío Franco Herrera, R4 del Hospital Gregorio Marañón) y quirúrgico (Emmy Arrue Cid, R4 del HCSC). R. Franco Herrera
E. Arrue Cid Para cerrar el Panel, Sergio Revuelta Suero, R4 de Cir. Vascular del HCSC, presentó un caso de ruptura de aneurisma de aorta abdominal que suscitó un interesante debate con la audiencia. S. Revuelta Suero
Moderadores durante la Discusión
Participación de la audiencia durante el Panel de Abdomen Agudo
Componentes del Panel de Abdomen Agudo tras la tarea bien hecha El último Panel de las Jornadas se dedicó a la presentación de CASOS CLINICOS de patología urgente que fueran considerados de interés por los moderadores del Panel. Se recibieron numerosas propuestas y se seleccionaron seis que fueron presentadas y discutidas en el Panel. Sus moderadoras fueron Alina López de Fernández, R5, y Rocío Santos Rancaño, R4, ambas del HCSC. Panel de Casos Clínicos
A. López de Fernández
R. Santos Rancaño El primer caso fue presentado por Isabel Cal Vazquez, R3 de Cir. Vascular del HCSC, y trató sobre HEMORRAGIAS VISCERALES ESPONTÁNEAS EN MUJER JOVEN. A continuación un caso de HERIDA CARDÍACA PENETRANTE fue presentado por Alejandro Sánchez Arteaga, R2 del Hospital Gregorio Marañón. I. Cal Vázquez
Panel Casos Clínicos durante ponencia de I. Cal Vázquez. El tercer caso presentado fue un interesante TRAUMATISMO DIFERIDO DE LAS VIAS BILIARES, por Mariela Delgado Morales, R3 del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva. A continuación, la representante del HCSC, Marta Fernández-Nespral Loring R3, presentó un caso de manejo de SINDROME DE BOUVERET (cambio en el programa). M. Delgado Morales
M. Fernández-Nespral Loring Después, Libertad Martín Prieto, R2 del Hospital Fundación de Alcorcón presentó un caso de TRATAMIENTO CON VAC DE SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL TRAS PANCREATITIS AGUDA GRAVE. Finalizó el Panel Nuria Aguado Suarez, R4 del Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, con la presentación de un ESTALLIDO INTESTINAL EN CIERRE SECUENCIAL DE PARED ABDOMINAL. L. Martín Prieto
L. Martín Prieto y N. Aguado Suarez
Panel de Casos Clínicos durante la Discusión PREMIO A LA MEJOR PONENCIA Se solicitó a los participantes que evaluaran a los moderadores y ponentes de todos los Paneles mediante un cuestionario anónimo que se recogió y se analizó al finalizar las Jornadas. La ponencia mejor valorada fue la presentada por NURIA AGUADO SUAREZ, R4 de CGAD del Hospital Principe de Asturias de Alcalá de Henares. La ponente recibió por ello el premio previsto patrocinado por Rovi SL consistente en la inscripción en una reunión científica nacional de su elección. AGRADECIMIENTOS Expresamos nuestro sincero agradecimiento a: - Laboratorios Rovi, por su apoyo económico y logístico - Hospital Clínico San Carlos, por acoger la reunión en sus instalaciones y por el apoyo prestado por su Comisión de Docencia, por su Unidad de Comunicación y por su Gabinete de Prensa - A todos los tutores de residentes y otros profesionales del Hospital y de otros hospitales que con su presencia apoyaron la reunión - A todos los residentes de CGAD y de otras especialidades que participaron como moderadores, ponentes o asistentes, y contribuyeron así al éxito de la reunión - A todos los residentes que no pudieron venir y que a lo mejor tuvieron que quedarse en sus hospitales o en otras tareas para que sus compañeros pudieran venir. Ellos también han contribuido al éxito de las Jornadas HASTA EL PROXIMO AÑO!!
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