RESULTADOS

En el período de estudio, los autores efectuaron 310 reparaciones de hernias en 301 pacientes; 281 (93.95%) fueron del sexo masculino y 20 (6.64%) del sexo femenino. La edad máxima fue 55.7 y la mínima 47 años con una media de 51.3 años.

De acuerdo a la clasificación propuesta los tipos y número de hernias encontradas fueron: 9 pacientes tuvieron hernia bilateral (2.9 %), y en 50 casos (16.12%) recidivadas, habiendo en la serie un 9.68 % (30 casos) con cirugía abdominal previa. Desde el punto de vista anatómico, el grupo mayoritario fue de hernias indirectas en 185 pacientes (59.67 %), directas en 80 (25.80%) y mixtas en 19 (6.12 %). Hubo deslizamiento de la hernia en 26 ocasiones (8.38%).

La estancia media ha sido de 1.8 días, con un tiempo medio de analgesia de 4.2 +/- 10.2 horas, con inicio precoz de ingesta liquida así como la deambulación 14 +/- 9.2 horas. La totalidad regresó a sus labores normales en la segunda semana.

Las complicaciones se han presentado en el 12.58 % de los casos y casi todas ellas han sido menores y de resolución espontánea. Entre ellas, 10 casos de equimosis escrotal o hematoma, todos ellos resueltos espontáneamente; 4 pacientes con retención urinaria aguda y 3 seromas de la puerta umbilical.

Hemos convertido a cirugía abierta tres pacientes, 2 por dificultad en la disección (patología asociada abdominal y obesidad  importante) y en 1 caso por hemorragia, todos las conversiones durante la curva de aprendizaje e incorrecta indicación de la vía laparoscópica.

Existieron 19 casos de recidivas (6.12 %) mayoritariamente durante la curva de aprendizaje,  en los primeros 75 pacientes ha sido del 12 %, en los 75 restantes del 8 % y en los últimos 160 casos consecutivos la tasa de recidivas ha bajado al (2.64 %). El tiempo medio de seguimiento para toda la serie ha sido de 33,7 meses. El tiempo de aparición ha sido antes del año en el 78 % de los pacientes, a los dos años en el 11% y este mismo porcentaje después de los dos años (Gráficos I y II).

Grafico I. Porcentajes de recidivas por tramos

Grafico II. Tiempo de aparición de las recidivas