INTRODUCCIÓN

La colecistectomía laparoscópica ha sustituido a la cirugía abierta como tratamiento de elección de los pacientes con colelitiasis sintomática1,2. Sin embargo, aproximadamente entre un 2-15% de los pacientes necesitan una conversión a un abordaje abierto, bien para evitar o reparar lesiones, aclarar relaciones anatómicas confusas o tratar condicionantes asociados1,2.

Existen algunas variables que tradicionalmente se han asociado con un mayor riesgo de conversión a cirugía abierta. La identificación preoperatoria de los parámetros que son factores de riesgo para una posible conversión sería muy útil, tanto para el cirujano como para el paciente, de forma que se pueda establecer de una forma más idónea el tipo de operación que se va a llevar a cabo. Así pues, clásicamente son factores de riesgo para conversión a cirugía abierta: sexo varón, edad avanzada, obesidad, cirugía abdominal previa, colecistitis, coledocolitiasis, ASA elevado, experiencia en cirugía laparoscópica3….

Ninguno de estos factores de riesgo son contraindicaciones para la colecistectomía laparoscópica, pero permite predecir el grado de dificultad del procedimiento y permite al cirujano ofrecer una mejor información al paciente sobre el riesgo de conversión a cirugía abierta.

El objetivo del trabajo es identificar y analizar de forma retrospectiva las causas de conversión de la colecistectomía laparoscópica en base a la experiencia adquirida en el Hospital Ramón y Cajal en los últimos 7 años.