TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DE LA COLECISTITIS AGUDA RODERO RODERO, D.Servicio de Cirugía Digestivo y Laparoscópica.
Hospital “La Fe”.Valencia RODERO ASTABURUAGA, CFacultativo Especialista de Area.
Hospital Frances de Borja (Gandia)

RESULTADOS

En las Colecistitis agudas, el dolor  en hipocondrio derecho apareció en todos los casos de la serie, la defensa muscular  se detecto en el 73 % de los pacientes, y  síntomas peritonítico en el 12 %, el tiempo de evolución clínico ha sido menor de 72 horas  en 88 casos y superior a 96 en solo 15, el resto 17 casos estuvo comprendido entre 72 y 96 horas, el tiempo medio de evolución clínico al ingreso ha sido de 48,42 horas y el  de evolución  en el momento de la operación de 96,94 horas.
El tiempo medio de operación  es de 85,54 minutos  (rango de 35-180). Hemos convertido a 10 pacientes (8.33%) mayoritariamente por dificultad en la disección e identificación de las estructuras en caso de colecistitis aguda  muy evolucionadas flemonosas  en  60 ocasiones (50%),gangrenosas en 22 (22,5 %)  y abscesificadas en 14 (1.33.%), 

Las complicaciones postoperatorias han aparecido en seis pacientes (5%): 3 colecciones subhepáticas, resueltas con drenaje percutáneo  por radiología intervencionista;  1 hemoperitoneo  y una fístula biliar que necesitaron reoperación; 2 colédoco litiasis resueltas con CPRE. La estancia media de la serie ha sido de 8.6 días.