powered by FreeFind




RESULTADOS

Todos los pacientes fueron sometidos a ambas pruebas intraoperatorias a excepción de tres, a los cuales no se les pudo realizar colangiografía por imposibilidad de canalizar el cístico. Por lo que tenemos que la ecografía se realizó en el 100% de los pacientes con un tiempo medio de exploración de 4,96 minutos mientras que la colangiografía se realizó al 94,4% de los pacientes con un tiempo medio de la exploración de 15,3 minutos.
En la ELIO de los 54 pacientes estudiados, 53 (98,14%) tuvieron un diagnóstico correcto de coledocolitiasis, en 48 no había coledocolitiasis y en 5 había coledocolitiasis. Hubo un falso negativo y no hubo falsos positivos (Tabla 1).
En la CIO de los 51 pacientes estudiados, 49 (96,07%) tuvieron un diagnóstico correcto de coledocolitiasis, en 44 no había coledocolitiasis y en 5 había coledocolitiasis. Hubo un falso negativo (el mismo paciente que dio negativo en la ELIO). También hubo un falso positivo (Tabla 2).
A los 5 pacientes en los que se apreció coledocolitiasis en las dos pruebas se les realizo una coledocotomía laparoscópica y extracción de cálculos, comprobación con coledocoscopio de la limpieza de la vía biliar y coledocorrafia sobre sonda de Kehr que se retiró a los 21 dias.
El paciente que dio falso negativo en ambas pruebas presentó síntomas de coledocolitiasis en el postoperatorio y se resolvió mediante CPRE.
El falso positivo de la CIO fue por una burbuja de aire en la colangiografia y se le realizo una coledocotomía laparoscópica y exploración con coledocoscopio. En este caso, dado que la ecografía era normal y el estudio preoperatorio del paciente también y la falta de clínica sugestiva de coledocolitiasis se decidió tomar una actitud expectante y vigilar el postoperatorio que resultó ser normal.
La EIO presenta una sensibilidad similar a la CIO para la detección de coledocolitiasis. La especificidad es claramente mayor en la EIO. El VPP del 100% proporciona a la ELIO una gran seguridad (Tabla 3).

Tabla 1: Resultados ELIO

ELIO

Enfermo

Sano

 

+

5

0

5

-

1

48

49

 

6

48

54


Tabla 2: Resultados CIO

CIO

Enfermo

Sano

 

+

5

1

6

-

1

44

45

 

6

45

51


Tabla 3: ComparaciónELIO-CIO

 

S

E

VPP

VPN

VG

EIO

83,3%

100%

100%

97,9%

98,1%

CIO

83,3%

97,7%

83,3%

97,7%

96,1%


S = probabilidad de que un individuo enfermo tenga un test positivo (VP/VP+FN).E = probabilidad de que un individuo sano tenga un test negativo (VN/VN+FP). VPP = probabilidad de que un individuo con un test positivo este realmente enfermo (VP/VP+FP). VPN = probabilidad de que un individuo con test negativo esté realmente sano (VN/VN+FN). VG = valor global del test o eficiencia, es la proporción de resultados válidos.


Página desarrollada por Grupo Quator/Edicorp. Webmaster:[email protected]