Jueves 20 de abril de 2006
Mañana

9:00 a 10:30 H. Mesa de Actuación Ética en Cirugía Laparoscópica
Palacio de la Asamblea

Presidente: Rafael Vara Thorbeck (Granada)
Moderador: Jesús Alvarez Fernández-Represa (Madrid)

Ponentes:    
Manuel de las Heras García (Alicante)
Abelardo Gómez Aguilera (Barcelona)
Francisco Mateo Vallejo (Jerez)
Antonio Romero Hoyuela (Murcia)

El tema elegido para la primera Mesa Redonda del Congreso planteó una interesante controversia entre los participantes y los asistentes sobre la forma de actuar frente al paciente teniendo en cuenta las peculiaridades de la cirugía minimamente invasiva.

De izquierda a derecha: Francisco Mateo, Abelardo Gómez, Rafael Vara, Jesús Álvarez Fernández-Represa y Manuel de las Heras.

9:00 a 10:30 H. Mesa de Comunicaciones de Hígado y Vía Biliar
Sala Galería del Parador La Muralla

Moderadores:
Carmen Rodero Astaburuaga (Valencia)
Pablo Sáenz de Tejada (Algeciras)

10:30 a 11:00 H. Conferencia Responsabilidad ante las innovaciones científico-técnicas
Palacio de la Asamblea

D. Ignacio Núñez de Castro (Málaga)

En la línea de la Mesa inicial, el Prof. Núñez de Castro, presentó una interesante conferencia sobre la responsabilidad de los profesionales ante las innovaciones científico-técnicas en la que planteó la influencia de cuestiones como las modas y la industria en la medicina y el consumismo en la práctica médica. Terminó su conferencia con un completo decálogo de ética en la actuación investigadora en Medicina.

Ignacio Núñez de Castro en un momento de su conferencia.

11:00 H. Descanso Café

11:00 a 11:30 H. INAGURACION OFICIAL DEL CONGRESO
Palacio de la Asamblea

En el Acto de Inauguración Oficial del Congreso participaron las siguientes personalidades:

• Presidente del Comité Organizador (Dr. F. Blasco Carratalá), que agradeció a la Ciudad Autónoma de Ceuta la extraordinaria acogida al Congreso, y a su Hospital la ayuda prestada en la organización. También expresó su agradecimiento al Presidente de la SECLA y a su Junta Directiva.

• Presidente de la SECLA (Prof. C. Vara Thorbeck), quien auguró un gran éxito al Congreso por sus aspectos más originales, como la introducción de temas que habitualmente no se tratan en las reuniones científicas de este tipo (ética y responsabilidad profesional). Terminó agradeciendo su colaboración al gobierno autónomo de la Ciudad de Ceuta.

• Presidente de la Ciudad Autónoma de Ceuta (Excmo. Sr. D. J. J. Vivas Lara). En su breve intervención felicitó a los organizadores del Congreso y deseó a participantes y asistentes una feliz estancia y una fructífera reunión.

• Consejera de Sanidad y Bienestar Social de la Ciudad Autónoma de Ceuta (Excma. Sra. Dña. Yolanda Bel Blanca), quien expresó su agradecimiento a la Junta Directiva de la SECLA y su Presidente, a la Consejería de Educación y Cultura de la Ciudad, al Comité Organizador y a su Presidente, destacando la labor profesional y la figura humana del Dr. F. Blasco Carratalá. Finalizó su intervención dando por inaugurado el Congreso.

• Directora de SECLAEndosurgery (Dra. E. Ortiz Oshiro). Presentación de los Resultados de la Revista de la SECLA 2005-06

12:00 a 12:30 H. Conferencia Aspectos Económicos de la Cirugía Laparoscópica versus la cirugía convencional
Palacio de la Asamblea

D. Jesús Ros Serrano (Algeciras)

El conferenciante empezó presentando algunos conceptos de la cirugía laparoscópica y afirmando que, en cuanto a su coste directo, resulta en general más costosa que la cirugía convencional porque suele requerir más tiempo de quirófano (puso como ejemplo la histerectomía laparoscópica, que como media requiere 120 min. frente a los 73 min. del procedimiento abierto) y el instrumental necesario es más caro. Este hecho es compensado en parte por una menor estancia hospitalaria, pero no siempre por una reincorporación más precoz a la actividad laboral en nuestro país.

El aprendizaje y la experiencia del cirujano pueden ahorrar costes por acortamiento del tiempo quirúrgico y disminución de la incidencia de morbilidad postoperatoria.

12:30 a 14:00 H. Mesa de Indicaciones, complicaciones y errores a evitar en la cirugía laparoscópica de la coledocolitiasis
Palacio de la Asamblea

Presidente: David Rodero Rodero (Valencia)
Moderador: Francisco Barrero Morandeira (Santiago de Compostela)

Ponentes:    
Juan Ruiz Castillo (Granada)
Fernando Sastre Olamendi (Valencia)
Juan Torres Sierra (Málaga)
Elizabeth Vincent Hamelin (Madrid)

El Dr. Ruiz Castillo (Granada) explicó su experiencia sobre el abordaje laparoscópico de la coledocolitiasis presentando imágenes demostrativas. Presentó la colocación de drenajes transpapilares que posteriormente son eliminados a través del tubo digestivo.

A continuación, en su ponencia titulada “Conducta ante la coledocolitiasis y su tratamiento por vía laparoscópica. Valoración de nuestra experiencia”, el Dr. Sastre Olamendi (Valencia) expuso la experiencia de su Servicio (Hospital La Fe de Valencia) sobre el diagnóstico y el tratamiento laparoscópico de la coledocolitiasis. Sobre el primero, el ponente citó la ecografía, la resonancia magnética y la colangiografía peroperatoria como las pruebas de imagen habituales, reservándose la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica prequirúrgica (CPRE) para las siguientes indicaciones:

• Colangitis aguda grave
• Pancreatitis biliar severa
• Enfermedad cardíaca o respiratoria grave

Por otra parte, entre los procedimientos utilizados en su medio para la exploración laparoscópica del colédoco, el Dr. Sastre citó la colangiografía peroperatoria, la coledocoscopia y la exploración transcística del colédoco.

En lo referente al tratamiento, el más frecuentemente utilizado por este grupo era el tratamiento en un tiempo, mediante coledocorrafia, extracción de los cálculos y colocación de tubo de Kehr. El ponente comparó sus resultados con los de la literatura para acabar concluyendo que el tratamiento de la coledocolitiasis ha cambiado en función de la mejora de la tecnología disponible y de la experiencia quirúrgica, y que el tratamiento debe adecuarse al paciente en cada caso.

De izquierda a derecha: Julio Mayol, Francisco Barrero, David Rodero, Fernando Sastre, Juan Ruiz y Juan Torres.

12:30 a 14:00 H. Mesa de Retos en Laparoscopia Pediátrica
Sala Galería Parador La Muralla

Presidente: Francisco J. Berchi García (Madrid)
Moderador: Adolfo Bautista Casasnovas (Santiago de Compostela)

Ponencias:   
Laparoscopia en los testículos no palpables
Jesús Broto Mangues (Barcelona)

Toracoscopia
Indalecio Cano Novillo (Madrid)

Estado actual de la retroperitoneoscopia en Pediatría
Rafael Luque Mialdea (Toledo)

Laparoscopia abdominal. Cirugía antirreflujo
Lucas de Mingo Micena (Madrid)

12:30 A 13:30 H. Conferencia “Retos en Laparoscopia Ginecológica”
Sala Bahía Hotel Tryp

Dr. Rafael Comino Delgado (Cádiz)

12:30 a 14:00 H. Mesa de Retos en Laparoscopia Urológica
Sala Mediterráneo Hotel Tryp

Presidente y moderador: José Heriberto Amón Sesmero (Valladolid)

Ponencias:   
Cómo enseñar y aprender laparoscopia urológica
Victor Baena González (Málaga)

Cómo sistematizar la cistectomía
Luis Cecchini Rosell (Barcelona)

Cómo preservar la potencia en la PRL
Carlos Nuñez Mora (Madrid)

Cómo sistematizar un programa de prostatectomía radical
Javier Machuca Santacruz (Málaga)

En esta Mesa se abordaron los retos importantes que tiene en la actualidad la laparoscopia urológica.

El Dr., Victor Baena Gónzalez, del Hospital Carlos Haya de Málaga abordó el “Reto de la enseñanza y aprendizaje de la laparoscopia”. Para ello expuso el programa de formación que actualmente están llevando a cabo en su hospital para la enseñanza de la cirugía laparoscópica a los residentes. En dicho programa las prácticas en pelvitrainer y la cirugía experimental son básicas.

El Dr. Cecchini Rosell, del Hospital Vall d´Hebrón de Barcelona, habló de la “Sistematización de la cistectomía radical”. Como pionero de la prostatectomía radical laparoscópica sostuvo que la experiencia adquirida en dicha cirugía permite abordar esta intervención con seguridad, si bien al tratarse de una intervención que requiere un tiempo de reconstrucción para la derivación intestinal, que es técnicamente difícil y consume mucho tiempo, la posibilidad de realizar extracorpóreamente dicha reconstrucción a través de la pequeña laparotomía que se precisa para la extracción de la pieza, es un aspecto importante a la hora de sistematizar esta cirugía. En la mujer, además de algunos detalles técnicos diferentes, cabe la posibilidad de obviar dicha incisión al poder extraer el espécimen por la vagina.

El reto de “Cómo preservar la potencia en la prostatectomía radical laparoscópica” fue desarrollado por el Dr. Núñez Mora, recientemente incorporado al hospital Clínico San Carlos de Madrid. Su comunicación estuvo estructurada en dos partes. En la primera parte el autor realizó un breve recuerdo anatómico de los haces neurovasculares, de las fascias periprostáticas y de las arterias pudendas accesorias, incidiendo en la importancia que el conocimiento y preservación de estas estructuras pueden tener en la preservación de la potencia.
En la segunda parte se revisaron los resultados de diferentes series mundiales, incluyendo la del autor, con 263 casos, con una conservación de potencia de  47 y 67% al año en caso de preservación bilateral y de un 31 y 37% para la unilateral. Se realizó una discusión sobre la técnica intrafascial, cuyos resultados no mejoran los publicados con técnica interfascial llegando a duplicar e incluso triplicar la tasa de márgenes positivos.

Finalmente, el Dr. Machuca Santa Cruz disertó sobre la “Sistematización para el desarrollo de un programa de Prostatectomía Radical Laparoscópica”  que han realizado en el Hospital Clínico de Málaga. En la primera parte de su exposición explicó como él mismo y otro miembro del servicio de urología realizaron una meticulosa formación en diferentes cursos de cirugía experimental, formación clínica en otros centros y realización de las primeras intervenciones con un tutor. En la segunda parte de su exposición desarrolló los resultados de su serie inicial de PRL, en la que cabe destacar la baja morbilidad perioperatoria, baja tasa de conversión y rápida reducción del tiempo operatorio.

12:30 a 14:00 H. Sesión de Comunicaciones Póster
Palacio de la Asamblea Zona Exposición

Moderadores:
Luis Tejedor (Algeciras)
Eduardo Segovia (Ceuta)