La formación en cirugía endoscópica es importante para asegurar la calidad que, de acuerdo con Hunter, es "el mayor reto al que se enfrenta el cirujano mínimamente invasivo durante la próxima década"(6). Esto es lo que dicen los americanos.

Pero, ¿qué es la calidad? ¿Proviene la calidad sólo de la "evidencia quirúrgica" de los estudios prospectivos y aleatorizados?. Seamos realistas. Es muy importante confirmar de la manera más exacta posible las ventajas y los inconvenientes de cada nuevo procedimiento quirúrgico, pero debemos aceptar también que una adecuada evidencia quirúrgica puede proceder también de la lenta y progresiva demostración de la eficacia de una técnica. En la práctica quirúrgica hay un gran número de procedimientos que el tiempo ha acabado por validar (7).

Después de poco más de una década, quizás la cirugía endoscópica en Estados Unidos está suficientemente integrada en la práctica y en los programas de formación (8), pero esa no es nuestra situación en España. Pensamos que todavía hay muchos hospitales donde la cirugía endoscópica no está realmente introducida en la práctica rutinaria ni en los programas de formación de los residentes, y muchos hospitales donde la cirugía de urgencias no se beneficia de las ventajas del abordaje endoscópico. Sospechamos que muchos residentes quirúrgicos no reciben una formación adecuada en cirugía endoscópica. Hoy en día, el número de cursos de formación en cirugía endoscópica ha aumentado probablemente, pero pocos de ellos cumplen requisitos de calidad.