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CONCLUSIONES

En el tratamiento de la neoplasia colorrectal la comparación entre la cirugía laparoscópica y la robótica evidencia una leve tendencia hacia una menor incidencia de complicaciones,confirmándose la superponibilidad de los datos en cuanto a tiempo quirúrgico, pieza resecada, número de ganglios y pérdida hemática intraoperatoria. Son muy interesantes las perspectivas de la cirugía gástrica por la disección D2 y por la facilidad para realizar anastomosis intracorpóreas, que son muy complejas en laparoscopia. En la cirugía del páncreas se puede asociar una fase de disección laparoscópica a una fase de reconstrucción robótica, con reducción del tiempo quirúrgico. La utilización híbrida del robot, con laparoscopia y laparotomía, en las intervenciones complejas (utilizada ya en la cirugía del estómago y del páncreas) será todavía más fácil en el futuro con la reducción en el peso y en las dimensiones del Sistema Da Vinci. En los próximos años los datos obtenidos con la cirugía robótica deberán compararse en estudios multicéntricos aleatorizados con la laparoscopia tradicional y con la cirugía abierta, permitiendo así que se elija para cada paciente la técnica y la tecnología que le proporcionen los mejores resultados.