AUTORES: E. Mendía, G. Rodríguez, R. Peromingo, I. Botella, J. Balsa, V. Fresneda
UNIDAD DE CIRUGÍA BARIÁTRICA
SERVICIO DE CIRUGIA.
HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL. MADRID
Se presenta la técnica laparoscópica de colocación de banda gástrica para tratar la obesidad mórbida, desarrollada por los cirujanos del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.
POSICIÓN DEL PACIENTE Y TRÓCARES
Tanto la colocación del paciente como la posición de los trócares son similares a los empleados en la cirugía del hiato esofagogástrico. El paciente se coloca en decúbito supino con las piernas abiertas. El cirujano se coloca entre ellas.
El neumoperitoneo se realiza con aguja de Veress en el hipocondrio izquierdo. El trócar de la cámara se coloca en el punto medio de la línea xifoumbilical (1). Todos los trócares son de 10 mm. Se introduce uno por fuera de la línea medio clavicular derecha, por debajo del reborde costal, para el separador hepático (habitualmente uno tipo paraguas) (2), otro en la fosa iliaca izquierda para la tracción gástrica (3) y dos simétricos para el cirujano, aproximadamente en ambas regiones subcostales (4 y 5).
