MATERIAL Y MÉTODOS

Se efectúa un análisis retrospectivo entre Enero de 2001 y Diciembre de 2007, incluyendo a 2084 pacientes a los cuáles se les realiza una colecistectomía laparoscópica en el Hospital Ramón y Cajal. La cirugía fue realizada por un total de 66 cirujanos diferentes, incluyendo residentes.

Durante los últimos 17 años han sido realizadas en el Hospital Ramón y Cajal un total de 4813 colecistectomías, tanto por un abordaje abierto como por un abordaje laparoscópico. El número de pacientes intervenidos por medio de un abordaje abierto ha disminuido desde 250 en el año 1991 hasta 40 pacientes en el momento actual (9,5%).

Durante el mismo intervalo de tiempo, el número de pacientes intervenidos por medio de un abordaje laparoscópico se ha incrementado desde el primer caso efectuado en el año 1991, hasta los 382 casos en el momento actual (90,5%) (Fig 1).

Fig 1. Evolución histórica de la colecistectomía en el Hospital Ramón y Cajal

Entre los 2084 pacientes a los cuales se efectúa una colecistectomía laparoscópica entre 2001 y 2007, encontramos un 68% de mujeres y un 32% de varones, con una edad media de 56,7 años (rango 9-94 años). Un 54,4% de estos pacientes presentaban antecedentes personales del tipo hipertensión arterial, diabetes mellitas, cardiopatía isquémica, EPOC, fibrilación auricular, colecistitis, pancreatitis….

Un 48,9% de las colecistectomías fueron efectuadas por un personal del staff, y un 51,1% por un residente. La indicación principal para la cirugía fue: colelitiasis (71%), pancreatitis aguda litiásica (16%), colecistitis aguda (7,6%), coledocolitiasis (2,6%), cólico biliar complicado (0,8%), otros (2,1%).

Para el análisis estadístico de los resultados se utilizó el programa SPSS, analizando las variables cualitativas mediante el test de la chi-cuadrado y el de la probabilidad de Fisher. Se considera que el resultado es estadísticamente significativo cuando la p<0.05.