INTRODUCCIÓN

El dolor en el hombro sobreviene frecuentemente después de la colecistectomía laparoscópica (CL), haciendo la recuperación menos confortable¹. Su etiología es extremadamente compleja y la evaluación precisa de sus causas es difícil de realizar. El dióxido de carbono (CO2) es el gas más usado en la confección y mantenimiento de neumoperitoneo y es considerado como el responsable del dolor postoperatorio^2,3,4. Su intensidad es a menudo tan grande que los analgésicos deben ser administrados frecuentemente para su control^5,6,7,8,9. La frecuencia alcanzada varía entre el 35 y el 63% de los casos tras los procesos laparoscópicos ginecológicos¹⁰ y entre el 30 y 50% después de la CL^10,11.

El propósito de este estudio es evaluar si la mayor presión del gas utilizado para la confección del neumoperitoneo influye en la frecuencia e intensidad del dolor localizado en el hombro, si es secundario a la distensión del diafragma y a la irritación causada por el CO₂. Para ello se diseña un estudio prospectivo aleatorizado que pretende determinar si existe correlación entre la utilización de bajas presiones para confeccionar el neumoperitoneo (inferiores a 9 mm de Hg), y el empleo de presiones iguales o superiores a 13 mm Hg en cuanto a la prolongación del tiempo operatorio y la aparición de complicaciones¹².