.:: ENDOSURGERY ::.



	Lucena, J. Anestesia local intraperotineal para tratamiento de la omalgia tras en abordaje laparoscópico en unidad de día. Seclaendosurgery.com (en línea) 2005, nº 12. Disponible en internet http://www.seclaendosurgery.com/seclan12/articulos/art02.htm. ISSN: 1698-4412. RESUMEN El propósito de este estudio fue evaluar los efectos analgésicos de la irrigación intraperitoneal de anestésicos durante la laparoscopia diagnóstica con un día de hospitalización. 160 pacientes del sexo femenino fueron asignadas de forma aleatoria a cuatro grupos de estudio: Grupo 1: control; Grupo 2: irrigación bajo visión directa de la región subdiafragmática al comienzo del procedimiento con 80 ml de solución salina; Grupo 3: irrigación con 80 ml de lignocaína al 5% con adrenalina (320.000 de dilución); Grupo 4: irrigación con 0.125% de bupivacaína con adrenalina disuelta al 800.000. La intensidad del dolor escapular fue valorada utilizando la escala visual analógica. Se registró la aparición de náuseas, vómitos, presencia de dolor abdominal y requerimientos de analgésicos durante las primeras 48 horas tras el procedimiento. Ambos tipos de anestésicos fueron más efectivos en reducir la intensidad del dolor postoperatorio localizado en el hombro que la solución salina o el control. Los requerimientos analgésicos fueron mayores en los grupos sin tratamiento que en los que se utilizaron los anestésicos locales. PALABRAS CLAVE. Anestesia local intraperitoneal. Dolor en el hombro. Laparoscopia diagnóstica de unidad de día. ABSTRACT Laparoscopy is frequently associated with postoperative shoulder pain that may last several days. We have assessed the analgesic effect of intraperitoneal local anaesthetics during day-case diagnostic laparoscopy. 160 young women were randomly assigned to one of four groups of 40 patients each: Group 1: no peritoneal administration; Group 2: 80 ml saline injected under direct vision in the right subdiaphragmatic area at start of the procedure; Group 3: 80 ml lignocaine with adrenaline (320.000 dilution); Group 4: 0,125% bupivacaine with adrenaline (800.000 dilution). Scapular pain was assessed through a visual analogue pain scale, and information about nausea, vomiting, abdominal pain and analgesic requirements during the first 48h was sought. Both local anaesthetics requirements were greater in the non-treatment groups than in the local anaesthetic groups. Intraperitoneal local anaesthetic administration during laparoscopy is both a non-invasive and efficient method of reducing the intensity of shoulder pain after day-case laparoscopy. KEY WORDS. Intraperitoneal local anaesthetic. Shoulder pain. Day case diagnostic laparoscopy. INTRODUCCIÓN PACIENTES Y MÉTODO RESULTADOS DISCUSIÓN BIBLIOGRAFÍA

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