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Compendio de Cirugía”. Ed. MacGraw-Hill Interamericana

Editado por MacGraw-Hill-Interamericana aparece una versión abreviada del clásico Tratado de Patología y Clínica Quirúrgicas bajo el título de Compendio de Cirugía (Editores: H. Durán Sacristán, I. Arcelus Imaz, L. García-Sancho Martín, F. González Hermoso, J. Álvarez Fernández-Represa, L. Ferrández Portal y J. Méndez Martín). El libro va dirigido a los estudiantes de pregrado. La obra esta dividida en 41 secciones con 273 temas y abarca toda la Cirugía General y las especialidades.

La presente obra ofrece como ventajas, además de la autoridad científica de sus autores, la cantidad y calidad de la información incluida en los capítulos, la relevancia de la información para ejercicio de la Cirugía en nuestro ámbito cultural, y la utilidad práctica del contenido para la organización del estudio del programa de Cirugía en distintas universidades españolas. Además, este compendio contiene abundantes gráficos y tablas que facilitan la rápida comprensión por parte del estudiante, así como una rápida asimilación de la información.

Ahora bien, hay que destacar que, para tratarse de un “compendio”, la extensión del libro es considerable (1406 páginas). En algunos casos (“Estudio general de la hidatidosis”), uno o dos temas componen una única sección con una importancia claramente superior a la de otros más relevantes en la actualidad. Además, la redacción es a veces compleja de seguir y abundan las valoraciones imprecisas para la descripción de frecuencias (“frecuente”, “ocasionalmente”, “relativamente”, “alrededor de”, etc.) en vez de la utilización de valores numéricos (porcentajes) que permitan al lector, estudiante en este caso, valorar críticamente la importancia de cada problema clínico.

En resumen, se trata de una versión abreviada, pero aún extensa, de un texto clásico de Cirugía, escrito por acreditados docentes, que contiene abundante información y que representa una herramienta útil para los estudiantes de pre-grado en las universidades españolas.



SEPTIEMBRE, OCTUBRE Y NOVIEMBRE 2002

1.- Talamini M., Campbell K. and Stanfield C. J. Robotic gastrointestinal Surgery: early experience and system description. Laparoendosc Adv Surg Tech A 12 (4): 225-232, 2002.

http://susanna.ingentaselect.com/vl=669645/cl=23/nw=1/rpsv/
catchword/mal/10926429/v12n4/s1/p225

Presentación de un sistema robótico para realizar tele-cirugía laproscópica, aprobado por la FDA. Han realizado 70 procedimientos laparoscópicos (cirugía anti-reflujo, resecciones intestinales, colecistectomías, esplenectomías, adrenalectomías, etc) con una tasa de conversión del 17%. Tras analizar las ventajas y desventajas del sistema concluyen que es un método seguro, efectivo y muy prometedor a medio plazo.

2.- Silecchia G., Perrotta N., Giraudo G., Salval M., Parini U., Feliciotti F., Lezoche E., Morino M., Melotti G., Carlini M., Rosato P. and Basso N. Abdominal wall recurrences after colorectal resection for cancer. Results of the Italian registry of laparoscopic colorectal surgery. Dis Colon Rectum 2002 Sep;45(9):1172-7; discussion 1177

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=
PubMed&list_uids=12352231&dopt=Abstract

En el análisis prospectivo del registro multicéntrico italiano de la cirugía laparoscópica colorrectal tienen una incidencia, en 8,5 años, de 0,9% (16 casos de 2583 pacientes). Concluyen que la incidencia es similar a la recurrencia cutánea en cirugía abierta.

3.- Kumar A., Kumar S., Aggarwal S. and Khilnani F.C. J. Thoracoscopy: the preferred approach for the rescection of selected posterior mediastinal tumors. Laparoendosc Adv Surg Tech A 12 (5): 345-353, 2002.

http://dandini.ingentaselect.com/vl=22526580/cl=75/nw=1/rpsv/
catchword/mal/10926429/v12n5/s8/p345.idx

Tras realizar 3 resecciones toracoscópicas de tumores neurogénicos en mediastino posterior, recomiendan este abordaje para los tumores de dicha localización en lugar de la toracotomía postero-lateral analizando la literatura al respecto.

4.- Kumar S, Wilson RG, Nixon SJ, Macintyre IM. Chronic pain after laparoscopic and open mesh repair of groin hernia. Br J Surg 2002;89(11):1476-1479

http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/101521053/START

Aplicando un cuestionario enviado por correo, los autores concluyen que los pacientes intervenidos de hernia inguinal mediante técnicas tradicionales (cirugía abierta) experimentan más dolor crónico y disconfort postoperatorios que los que se intervienen por laparoscopia mediante la técnica TEP (abordaje extraperitoneal). Además, aquellos sufren de una mayor restricción en sus actividades físicas habituales.

5.- Bergstrom M, Ivarsson ML, Holmdahl L. Peritoneal response to pneumoperitoneum and laparoscopic surgery. Br J Surg 2002;89(11):1465-1469

http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/101521031/START

El objetivo de este trabajo era investigar los cambios fibrinolíticos que se producen en el peritoneo a causa de la cirugía abierta y laparoscópica. Tales cambios se relacionan directamente con la formación de adherencias postoperatorias. Los resultados indican que la respuesta peritoneal a ambos tipos de abordaje es similar, pero se produce una elevación inicial en la concentración peritoneal de plasminógeno tipo I que sugiere un efecto adverso del neumoperitoneo con CO2.

6.- Van´t Riet M, Steyerberg EW, Neyensteyn J, Bonjer J, Jeekel J.
Meta-analysis of techniques for closure of midline abdominal incisions.
Br J Surg 2002;89(11):1350-1356

http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/101521045/START

Este trabajo es un meta análisis de todos los estudios que comparaban de forma aleatorizada diferentes tipos de cierre de incisiones de la línea media abdominal (en cuanto a técnicas y en cuanto a materiales), con un seguimiento mínimo de un año. La conclusión es que el procedimiento óptimo es el cierre mediante sutura continua de material de reabsorción lenta. El material irreabsorbible no se diferencia del anterior en cuanto a la incidencia de eventraciones, pero aumenta el dolor de la cicatriz y la aparición de fístulas.

7.- Paladugu R, Schein M, Gardezi S, Wise L. One hundred citation classics in general surgical journals. World J Surg 2002;26(9):1099-1105

http://link.springer.de/link/service/journals/00268/contents/02/6376/index.html

En este original trabajo, los autores identifican y analizan las características de los cien artículos más frecuentemente citados en la literatura y publicados en revistas de cirugía general. Los 100 artículos se publicaron en 10 revistas quirúrgicas: en cabeza Annals of Surgery (n = 40), seguido de Surgery (n = 15), Archives of Surgery (n = 12), Surgery, Gynecology and Obstetrics (n = 11), y British Journal of Surgery (n = 10). La conclusión de los autores es obvia: para ser citados debemos publicar en lengua inglesa y en revistas de gran impacto. Además, es más fácil conseguirlo si nuestro artículo procede de una “torre de marfil” norteamericana o británica.


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