APLICACIÓN DE LA LAPAROSCOPIA A LA UROLOGÍA
A partir del año 1976, se introduce en Urología la laparoscopia transperitoneal como medio de exploración en la búsqueda de testículos intraabdominales y en el diagnóstico de los estados intersexuales, de la mano del madrileño Pedro G. Páramo a la par que el italiano Cortesi quienes fueron los primeros en publicar su utilización diagnóstica^18-19. El uso terapéutico se inició en enero de 1988 por el malagueño Sánchez de Badajoz quien publica la realización de una varicocelectomía por medio de la vía laparoscópica transperitoneal en un paciente²⁰. No es hasta 1990 cuando el profesor Clayman y colaboradores, de la universidad de Washington, realizan la primera nefrectomía laparoscópica experimental en un cerdo por vía transperitoneal; sus investigaciones perfeccionaron el procedimiento, que pudo aplicarse en humanos el 25 de junio de 1991²¹; en ese mismo año Schuessler dio el siguiente paso al realizar una linfadenectomía ilioobturatriz para el estadiaje del carcinoma prostático²².
A partir de ese momento, y tras la amplia difusión dada al procedimiento en el Congreso de la Asociación Americana de Urología (AUA) de 1992, la laparoscopia entra definitivamente en el arsenal terapéutico urológico y se acepta por la comunidad urológica internacional como técnica válida de utilización cotidiana. Se inicia entonces una carrera de los equipos urológicos de todo el mundo que no dejan de investigar para perfeccionar y poner a punto metodologías diversas, reducir los tiempos quirúrgicos y mejorar sus resultados laparoscópicos que poco a poco van cubriendo todo el campo quirúrgico de la especialidad y que comienzan a inundar las publicaciones urológicas. Los urólogos presentan multitud de vídeos en los congresos exponiendo sus procedimientos y resultados y a su vez las críticas a determinadas indicaciones como la varicocelectomía y la linfadenectomía, que ya no cubrían las expectativas puestas en ellos y que constituían el grueso de las indicaciones laparoscópicas iniciales en Urología.