RESULTADOS

La edad media del grupo fue de 38 años (rango 13-64) y el 65,33% de los pacientes fueron mujeres. Del total del grupo, 98 pacientes fueron sometidos por primera vez a una cirugía para control de peso, mientras que los dos restantes tenían una gastroplastia vertical de Mason previa. Uno de ellos presentaba una inclusión del anillo de Marlex en la cavidad gástrica, y fue retirado por endoscopia digestiva al tiempo de la cirugía.

En el 98% de los casos se culminó el procedimiento por vía laparoscópica y en dos se convirtió por tener adherencias causadas por cirugías abdominales previas (gastroplastía vertical y peritonitis por divertículos). Se realizaron trece colecistectomías concomitantes al evidenciarse por ultrasonografía la presencia de enfermedad litiásica de la vesícula biliar, y una hiatoplastia en una paciente previamente operada de hernia hiatal con síntomas persistentes de reflujo, los cuales mejoraron notablemente durante el seguimiento.

Las complicaciones de la cirugía fueron divididas en transoperatorias y tardías. Entre las primeras, se tuvo una perforación esofágica durante la calibración, que fue resuelta con sutura y posterior colocación de la banda. Siete pacientes debieron ser sometidos a una nueva intervención quirúrgica para solucionar alguna de las complicaciones tardías: así, en cinco se retiraron las prótesis y en dos se hicieron recambios de las mismas. La técnica laparoscópica fue posible en cinco ocasiones; hubo una conversión a técnica convencional por dificultad técnica y en una fue convencional desde el inicio. La tabla 1 resume las causas de reoperación.

Tabla 1

La inadecuada pérdida de peso fue el síntoma mas frecuentemente encontrado en los pacientes con desplazamiento y perforación de la banda. La fluoroscopia demostró ser el recurso diagnóstico más adecuado para determinar estas complicaciones. El promedio de hospitalización fue de 24.2 horas.

Evolución de los índices de sobrepeso

Al inicio del estudio el promedio de peso de los pacientes era de 118.5 Kg (rango 87-263.63), y el índice de masa corporal promedio de 41.5. Al primer control mensual, en el que se realiza la primera calibración de la banda, el promedio fue de 108.44 Kg, a los 6 meses 99.15 Kg, al año 95.59 Kg; a los dos años 86.80 Kg, y al final del análisis 68.75 Kg. El promedio del índice de masa corporal (IMC) evolucionó de la siguiente manera durante los mismos períodos de tiempo (Tabla 2):

Tabla 2. Pérdida Porcentual Promedio de Exceso de Peso