MESA REDONDA: Innovaciones tecnológicas en Cirugía Laparoscópica

Al final de la tarde del viernes, y antes de la Asamblea General de la SECLA, que cerró el Congreso, se desarrollaron una sesión de videos y comunicaciones de Ginecología Laparoscópica (Sala C) y la mesa redonda sobre “Innovaciones Tecnológicas en Cirugía Laparoscópica” en la Sala A, presidida por el doctor C. Vaquero (Cirugía Vascular, Valladolid) y moderada por el profesor C. Vara (Cirugía General y Digestiva, Málaga). El primer ponente fue el profesor C. Giulianotti (Cirugía General y Digestiva, Italia), que hizo una exposición de su experiencia en “Cirugía Robótica Laparoscópica con el robot Da Vinci”. El profesor Giulianotti manifestó haber operado mediante el robot a 276 pacientes desde octubre del 2000 hasta octubre del 2003. Las técnicas realizadas fueron: colecistectomía (no se beneficia de la robótica pero sirve para aprender), fundoplicatura Nissen (mejora con la robótica en la disección de la unión esofagogástrica), cirugía mayor esofágica (cáncer), cirugía torácica, cirugía pancreática y cirugía vascular, la mejor aplicación del robot (en este punto el ponente recordó que los primeros robots se diseñaron para ser utilizados en cirugía cardíaca). Giulianotti mostró excelentes videos de cirugía torácica, duodenopancreatectomía y aneurismectomía de la arteria esplénica. Señaló que el futuro de la cirugía robótica está en:

• La introducción de un tercer brazo
• Nuevos instrumentos
• “Feedback” táctil
• Miniaturización

La robótica amplia las indicaciones de la Cirugía Minimamente Invasiva, pero es necesario entrenamiento específico y larga experiencia en CMI avanzada.

A continuación, el señor J. Díaz (Ingeniero, Madrid) presentó el “Quirófano Inteligente OR1” de Storz. El objetivo que animó su diseño -según el ponente-, fue darle al cirujano la posibilidad de manejar todos los parámetros del quirófano durante la intervención (desde la intensidad de la luz del quirófano y su temperatura, hasta todas las variables del paciente). Para ello, el OR1 incorpora dos sistemas: el sistema de documentación digital AIDA, que permite acceder durante la intervención a todo el historial del paciente, y el sistema de control de medios, que controla el ambiente del quirófano y permite la comunicación con el exterior (videoconferencia). Entre las ventajas del OR1, el Sr. J. Díaz enumeró las siguientes:

• La eliminación de cables y aparatos en el suelo del quirófano aumenta el espacio del mismo y proporciona mayor higiene y orden.
• Se incorpora un ambiente de luz azul que no afecta a la visión del monitor de laparoscopia y permite trabajar a las personas que no están en el campo quirúrgico.
• Mejor calidad de imagen (digital)
• Información y control desde el área estéril
• Configuración de aparatos lista con un solo “click”
• Formación e investigación

El ponente terminó señalando que ya hay quince quirófanos OR1 instalados y funcionando en España, que su precio no supera más que en un 10%-15% al de un quirófano normal y que la empresa Storz mantiene un servicio técnico excelente y está dispuesta a suministrar formación específica para el uso de los quirófanos tanto a los cirujanos como a sus equipos.

Cerró la mesa el señor V. Muñoz (Ingeniero, Málaga) presentando la “Experiencia en la Universidad de Málaga con el diseño de un robot”. Muñoz presentó el robot, que representa la culminación del trabajo de un equipo multidisciplinar durante varios años. El artilugio responde a la voz del cirujano moviendo la cámara adonde se le indica durante la intervención. En la actualidad el diseño está concluido y ha pasado con éxito los ensayos en animales de experimentación. Sus ventajas fundamentales con respecto al resto de los robots que existen son su simplicidad y su menor coste.

El Congreso terminó con la celebración de la Asamblea General de la SECLA y los asistentes se reunieron posteriormente en la Cena de Gala celebrada en el Hotel AC Palacio de Santa Ana, donde se hizo entrega de los Premios del Congreso a las mejores comunicaciones.