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D’Annibale, A., Orsini, C., Morpurgo, E., Sovernigo, G., Masiero, V., Menin, N. La Cirugía Robótica del aparato gastrointestinal. Seclaendosurgery.com (en linea) 2006, nº 14. Disponible en internet http://www.seclaendosurgery.com/seclan14/articulos/art02.htm. ISSN: 1698-4412
RESUMEN
En este trabajo revisamos la experiencia adquirida en 248 intervenciones realizadas en 220 pacientes operados por patología gastrointestinal mediante técnica robótica utilizando el Sistema da Vinci de Intuitive Surgical® (Sunnyvale, CA. U.S.A.) en el periodo de abril de 2001 a diciembre de 2004. En 28 pacientes se realizaron procedimientos dobles. El análisis de los resultados evidencia que el tiempo de preparación del robot y de realización de las intervenciones han disminuido progresivamente. La incidencia de conversión (a abierta y laparoscopia) fue del 5,9% (13/220), mientras que la conversión a laparotomía fue del 2,7% (6/220). La morbilidad fue del 10,4% (23/220) y en 3/220 pacientes (5,9%) fue necesaria una reintervención; la mortalidad global fue del 1,8% (4/220). La cirugía robótica, tras una primera fase de aprendizaje y optimización de la técnica en pacientes seleccionados, puede utilizarse rutinariamente en determinadas patologías como la colorrectal y la de la unión gastroesofágica. Tambien existen buenas perspectivas para la cirugía gástrica y pancreática. La cirugía robótica reproduce la intervención del modo más similar a la cirugía abierta, pero con todas las ventajas del abordaje minimamente invasivo.
Palabras clave: Cirugía robótica. Cirugía gastrointestinal. Sistema da Vinci. Cirugía minimamente invasiva.
SUMMARY
Gastro-intestinal Robotic Surgery.
D’Annibale A., Orsini C., Morpurgo E., Sovernigo G., Masiero V., Menin N.
The aim of this study is to investigate the results of the first 248 procedures performed for gastrointestinal pathology on 220 patients with the Da Vinci Robotic Surgical System (28/220 patients were submitted to double procedures). The purpose of the Da Vinci surgical system is to exactly translate surgeon’s hand movements to the robotic arms that drive laparoscopic instruments, thus facilitating minimally invasive surgery.The Da Vinci was available at our department since 2001. After the first 50 simple procedures (cholecystectomies and transperitoneal hernia repairs)we performed more complex cases.
Results: Time of preparation of the robot gradually decreased with growing experience. Total conversion rate (to standard laparoscopy and to open surgery)was 5.9% (13/220); conversion to laparotomy was 2.7% (6/220). Morbidity was 10.4% (23/220) and in 6 patients reoperation was needed. Mortality was 1.8% (4/220).
We conclude that robotic surgery has concluded the learning phase with the device and may be routinely used in selected more complex cases, like colorectal surgery and surgery of the gastro-oesophageal junction. The device can also be used in pancreatic and gastric surgery.
Key words: Robotic surgery. Gastro-Intestinal surgery. Da Vinci surgical system. Minimally invasive surgery.
INTRODUCCIÓN
MATERIAL Y MÉTODO
RESULTADOS
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
