Viscido, G., Napolitano, D., Rivoira, G., Parodi, M., Barotto, M., Picón Molina, H., Doniquian, M., Palencia, R. : COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA CON NUDOS INTRACORPÓREOS: UNA OPCIÓN ECONÓMICA
Seclaendosurgery.com (en línea) 2008, nº 22.
Disponible en Internet. http://www.seclaendosurgery.com/seclan22/articulos/art02.htm
ISSN: 1698-4412

RESUMEN

Introducción. La colecistectomía laparoscópica es considerada la técnica de elección para el tratamiento quirúrgico de la patología benigna de la vesícula biliar. El uso de ligaduras intracorpóreas en lugar de clips metálicos constituye una alternativa. Existen escasos trabajos publicados de esta opción, que incrementa las habilidades del cirujano y disminuye  los costos.

Objetivo. Comparar una serie de colecistectomías laparoscópicas realizadas con clips metálicos y ligaduras intracorpóreas.

Pacientes y método. Trabajo prospectivo, observacional de colecistectomías laparoscópicas entre julio 2001 y abril 2006. Se dividieron dos grupos: Grupo 1,  en el que se utilizaron clips metálicos y Grupo 2 en el que se emplearon ligaduras intracorpóreas. Se analizó edad, sexo, tiempo quirúrgico, dolor postoperatorio, alta hospitalaria, morbilidad, reoperaciones, reinternaciones, mortalidad y costos.

Resultados. Se analizaron 850 pacientes, 450 del Grupo 1 y  400 del Grupo 2. No se observaron diferencias estadísticamente significativas al comparar entre ambos grupos el tiempo quirúrgico, dolor postoperatorio, días de internación, complicaciones, reoperaciones y reinternaciones. La ligadura intracorpórea presenta un costo 5 veces inferior a la utilización de clips metálicos.

Conclusiones: la utilización de ligaduras intracorpóreas en la colecistectomía laparoscópica es una alternativa segura, aumenta las destrezas del cirujano y genera un ahorro de costos importante.

PALABRAS CLAVE

Colecistectomía Laparoscópica. Ligaduras intracorpóreas. Habilidades. Costos.

ABSTRACT

Introduction. The laparoscopic cholecystectomy is considered to be the “gold standard” in the surgical treatment of gallbladder benign diseases.
A good alternative is the use of intracorporeal ligatures instead of metal clips. There exist few studies published about this option which improves the surgeon´s skills and lowers the costs.

Objectives. To compare a series of laparoscopic cholecystectomies performed with metal clips and intracorporeal ligatures.

Patients and methods. Prospective, observational research carried on between July 2001 and April 2006. Patients were divided into two groups: in Group 1 metal clips were used and in Group 2, intracorporeal ligatures. Age, sex, time of surgery, post-operative pain, discharge, morbidity, new surgical procedures, new hospitalizations, mortality and costs were analyzed in this study.

Results. 850 patients were analyzed, 450 belonged to Group 1 and 400 to Group 2. The duration of the surgical procedures, post-operative pain, days of hospitalization, complications, new surgeries and new admittances were compared in both groups but no significant statistical differences were observed. Intracorporeal ligatures turned out to be 5 times cheaper than metal clips in this kind of surgery.

Conclusions. The use of Intracorporeal Ligatures in Laparoscopic Cholecystectomy is a safe alternative which improves the surgeon´s skills and is significantly cost saving. 

KEY WORDS

Laparoscopic cholecystectomy. Intracorporeal ligatures. Skills. Costs.

INTRODUCCIÓN

PACIENTES Y MÉTODO

RESULTADOS

DISCUSIÓN

CONCLUSIÓN

BIBLIOGRAFÍA

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COMENTARIO Dr. R. Toscano Méndez