Correspondencia: Jorge Lucena. Ciudad Universitaria. Primer piso del Instituto Anatómico José Izquierdo. Oficina 213. Telfax 5002129863458.
Correo electrónico: [email protected]

Lucena Olavarrieta, J.R. Biopsia Pulmonar mediante torascoscopia. Seclaendosurgery.com (en línea) 2005, no 10. Disponible en Internet: http://www.seclaendosurgery.com/seclan10/articulos/art02.htm. ISSN: 1698-4412.

RESUMEN

Antecedentes. En 1910 HC Jacobaeus realizó las primeras endoscopias con un cistoscopio modificado. El método fue utilizado durante la década siguiente sobretodo para efectuar pleurolisis en pacientes tuberculosos. Durante los 50 se obtuvieron los primeros especímenes pleurales mediante control visual toracoscópico y en los 70 este método fue utilizado por algunos toracoscopistas para obtener información diagnóstica y material de biopsia de las enfermedades mediastínicas.

Objetivos: Describir la experiencia prospectiva en la obtención de especímenes para biopsia pulmonar usando la videotoracoscopia y las endograpadoras Multifire Endogia.

Pacientes. Método. Entre 1992 y 2003, 36 pacientes con enfermedades difusas del pulmón fueron seleccionados para la toma de biopsia pulmonar para establecer el diagnóstico definitivo de su enfermedad. Las intervenciones fueron realizadas mediante abordaje por videotoracoscopia, utilizando las endograpadoras endoGIA para la resección cuneiforme de la pieza (U.S. Surgical Corporation CT).

Resultados. El método endoscópico permitió obtener muestras de tamaño adecuado para el estudio histopatológico y conseguir establecer el diagnóstico definitivo.

Conclusiones. La extracción de tejido pulmonar para estudio histológico por medio de la videotoracoscopia implica menor trauma quirúrgico que la realizada por la clásica toracotomía. La intensidad del dolor postoperatorio medido en una escala visual es menor, y los resultados cosméticos son mejores. En pacientes adecuados para la anestesia general, el método endoscópico para obtener tejido pulmonar parece ser el ideal.

Palabras clave: Toracoscopia. Biopsia pulmonar. Diagnóstico pulmonar. Analgesia intrapleural. Suturas mecánicas. Endograpadora endoGIA.

ABSTRACT

Background. En 1910 HC Jacobaeus performed the first endoscopies with a modified cystoscope. The method was used during the following decade mainly for pleurolysis in patients with tuberculosis. During the 1950s the first pleural tissue specimens were taken under thoracoscopic visual control and in the 1970s the method was used by a few thoracoscopists to get diagnostic information and biopsy material in mediastinal disease.

Aims. To describe the initial experience and short and long-term results with a technique designed to obtain lung, mediastinal and pleural biopsy specimens using videothoracoscopy and linear endoscopic stapling (Endo-Gia US Corp).

Patients. Methods. From 1992 to 2003, 36 patients with diffuse lung diseases were selected to perform pulmonary biopsies to reach diagnosis. Videothoracoscopic approach was applied, using endoGIA linear endoscopic staplers to get specimens (US Surgical Corporation CT).

Results. The endoscopic method provided a specimen of tissue large enough to obtain a reliable diagnosis in all cases.

Conclusion. The thoracoscopic technique implies less surgical trauma than thoracotomy resulting in less postoperative pain and better cosmetic results. In patients suitable for general anaesthesia the endoscopic method for obtaining tissue specimens seems to be the ideal method.

Key words. Thoracoscopy. Pulmonary biopsy. Linear endoscopic stapling. Pulmonary diagnosis. Intrapleural analgesia. Endostaplers.

ANTECEDENTES Y DESARROLLO TÉCNICO INICIAL
PACIENTES Y MÉTODO
TÉCNICA QUIRURGICA
RESULTADOS
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
REFERENCIAS